Успешность ЭКО/ИКСИ и инфекционный фактор: есть ли связь?

Наверное, это один из самых обсуждаемых и дискутабельных вопросов репродуктологии. Приблизиться к ответу, опираясь на результаты собственных работ, — эту задачу поставили перед собой врачи ведущих австрийских клиник, специализирующихся на ВРТ, и сотрудники компании «ДНК-Технология». Для исследования были отобраны образцы фолликулярной жидкости 24 женщин, проходивших процедуры ЭКО/ИКСИ; оценка микробного спектра проводилась с помощью тестов ФЕМОФЛОР®16 и АНДРОФЛОР®. Установлено, что отсутствие бактериальной ДНК коррелирует с высокой вероятностью успешного оплодотворения. Главная роль в прогнозе успешности исходов ВРТ принадлежит суммарному микробному воздействию, приводящему к нарушению динамического равновесия микробиоты.

Данная работа посвящена изучению роли микробного компонента фолликулярной жидкости яичника в эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Микробиологический анализ проводился методом количественной ПЦР в реальном времени с использованием тест-систем ФЕМОФЛОР®16 и АНДРОФЛОР® на амплификаторе ДТпрайм 5M1, разработанном компанией «ДНК-Технология».

Актуальность исследования обусловлена сохраняющимися ограничениями эффективности программ ВРТ, несмотря на технологический прогресс в области эмбриологии. В значительном числе случаев причины неудачного оплодотворения остаются неясными даже при нормальных морфологических и клинико-лабораторных показателях. Изучение микросреды фолликула, включая её микробный компонент, представляет собой перспективное направление поиска новых биомаркеров качества ооцита и факторов, влияющих на репродуктивный исход.

Авторы исследуют гипотезу о том, что локальная микробная контаминация фолликула может влиять на функциональную компетентность ооцита и его способность к оплодотворению. В отличие от предыдущих работ, в данном исследовании у каждой из пациенток проводился анализ двух фолликулов, что позволяет минимизировать различия между разными пациентками и выявить локальные эффекты в конкретном фолликуле.

Ключевым результатом является выявление высокой корреляции между наличием бактериальной ДНК в фолликуле (повышенной общей бактериальной нагрузкой, TBL) и неудачей оплодотворения in vitro. Напротив, отсутствие бактериальной ДНК коррелирует с высокой вероятностью успешного оплодотворения (точность классификации ~85%). При этом не были выявлены специфические микроорганизмы, влияющие на исход. Вероятно, критическую роль играет суммарная микробная нагрузка или дисбиотическое состояние.

Исследование демонстрирует выраженную гетерогенность микробиома даже между фолликулами одной пациентки, что указывает на локальный (микроэкологический) характер влияния микробных факторов. Предполагаемые механизмы включают воспалительные изменения, нарушение функции гранулёзных клеток и влияние на гормональную регуляцию созревания ооцита.

Работа поддерживает концепцию участия микробиома фолликулярной жидкости в регуляции фертильности и поднимает вопрос о его потенциальном использовании в качестве биомаркера эффективности ВРТ, однако подчеркивает необходимость дальнейших исследований для выявления конкретных молекулярных механизмов.

Ознакомиться с публикацией можно по ссылке.